2013/3/22 臨時休診のお知らせ
臨時休診のお知らせです。
3月22日（金）は、
関東にて開催される勉強会に参加するため、
臨時休診とさせて頂きます。
大変ご迷惑をお掛けしますが、
何卒ご理解の程、宜しくお願い申し上げます。
2013
2013/3/17 臨時休診のお知らせ
臨時休診のお知らせです。
3月17日（日）は、
大変申し訳ありませんが、法事のため臨時休診とさせて頂きます。
ご迷惑をお掛けしますが、ご理解の程、宜しくお願い致します。
ダニが媒介する病気
数週間前のTVで、
人がダニに咬まれたことによって死亡したとの報道がありました。
重症熱性血小板減少症候群（SFTS : Severe fever with thrombocytopenia syudrome）
と呼ばれるダニ媒介性感染症によるもので、
2009年に中国中央部で集団発生し、
2011年に原因となるSFTSウイルスの存在が確認されました。
現在分かっていることは、下記の通りです。
■ 疾病名 ； 重症熱性血小板減少症候群
■ 病原体 ； SFTSウイルス （ブニヤウイルス科フレボウイルス属）
■ 感染経路 ； フタトゲチマダニ等のマダニによる咬傷、感染患者の血液・体液との接触感染
■ 症 状 ； 発熱、倦怠感、食欲低下、消化器症状（下痢・黒色便）、リンパ節腫脹、出血症状
潜伏期間は6日~2週間、致死率は約10~30%
■ 治 療 ； 特異的な治療法はなく、対症療法が主体。有効な抗ウイルス薬はない。
■ 予防法 ； 野外でダニに咬まれないようにする。
感染者との血液、体液、排泄物との直接接触を避ける
草むらや藪など、ダニが生息するような場所に入る場合は、
長袖の服や長ズボン、足を完全に覆う靴を着用し、
肌の露出を少なくすることが大事ですね。
そして、犬
や猫
を飼っているおうちでは、
犬猫のダニ予防が重要になってきます。
猫は犬に比べてダニの寄生は少ないように思いますが、
家の中と外を自由に出入りする仔は気を付けたほうがよいでしょう。
予防薬として、スポットタイプ（首の後ろに滴下する液体）と、
錠剤タイプ（飲ませるもの）、スプレータイプ（全身に吹き付ける）があります。
スポットタイプ（左側）と、錠剤タイプ（右側）
どちらも体重によって使用量が異なりますので、
使用する際には体重測定が必要になります。
スポットタイプに関しては、
ダニに対してより即効性があるものや、
ジェネリックが販売され始めるなど選択肢が増えました。
利点は、どうしてもお薬を飲まない仔に使えることですが、
欠点として、滴下してから乾くまでに時間がかかること、
誤って舐めてしまうと、薬の効果が減弱してしまい、
溶剤のアルコールによって涎（ヨダレ）が出るなどがあります。
ノミに対しては1~3ヶ月、ダニには1ヶ月の有効期間となります。
錠剤タイプのメリットは、
即効性が期待できる、薬剤が全身にくまなく分布する、
スポットタイプのように毛が濡れることがないことです。
小さなお子さんがいるお家では、
お子さんがスポット剤を滴下したところを触ってしまうことがありうるので、
錠剤タイプが良いかもしれません。
シャンプーを頻繁に行う仔にもこちらがお勧めです。
デメリットとして、
お薬を拒否する仔に飲ませることが難しいことと、
飲んだ直後に吐き戻してしまうと十分な効果が得られないため、
再度投薬が必要となることです。
ノミ・ダニ共に1ヶ月の有効期間となります。
もうひとつ、スプレータイプのものもありますが、
全身にスプレーする手間がかかること、
全身が濡れたようになり、アルコール臭もするので、
使用頻度は高くないのですが、
全身にびっしりノミやダニが寄生しているときには有効です。
今回問題となった重症熱性血小板減少症候群は、
このウイルスに感染した哺乳動物は見つかっているものの、
動物の発症は確認されていないそうです。
同じく、ダニが媒介する病気として、
犬においてはバベシア病という病気が重篤な症状を引き起こします。
ダニが吸血する際に唾液と一緒にバベシア原虫が体内に入り込み、
赤血球に寄生します（ダニ吸着から48時間で寄生）。
赤血球に寄生したバベシア原虫は増殖し、
赤血球を破壊するため貧血状態となります。
他に、発熱、食欲低下、血尿といった症状も見られます。
命に関わることも少なくありません。
抗菌剤や抗生剤でバベシアの増殖を抑え、
体力の回復を待つ治療法がありますが、
再発率が高いため、
やはりダニ寄生を予防することが大事です。
主にダニが多く生息する西日本で見られる病気ですが、
近年、東日本への感染拡大が確認されています。
この他にも、マダニが媒介する病気として、
ライム熱、Q熱、日本紅斑熱、野兎病などがあります。
これらの病気に感染した後に治療する治療費よりも、
ダニ予防薬で予防した方が遥かに安価ですし、
健康状態を悪化させることのない生活ができることから、
私たちは、ノミ・ダニに限らず、
フィラリア、狂犬病ワクチン、混合ワクチンなど、
予防を心掛けて頂くことを強くお勧めします。
予防に勝る治療なし！
稚加榮
学会初日の夜は、
お世話になっている知り合いの先生に連れられ、
中央区大名にある、料亭 「稚加榮（ちかえ）」さんへ。
博多の名物といえば数ある中でも明太子が挙げられますが、
その明太子で有名なお店だそうです。
水槽があって、お魚が美味しいとは聞いていましたが、
ちょっと尻込みするほど立派な佇まい
。
最初の自動ドアを入ってすぐ、
烏賊が泳ぐ生け簀が目に飛び込んできます。
これまた新鮮で綺麗な烏賊。
これは期待大
、と思い、
さらにもう一つの自動ドアから中に入っていくと…。
なんじゃこりゃ
とビックリするほどの大きな生け簀
その大きな生け簀をぐるりと取り囲むようにカウンター席があり、、
通路を挟んでさらにお座敷が取り囲んでいます。
いったい何人入れるんだろう
？
生け簀の中は、
伊勢海老、石鯛、関アジなどなど。
板前さんがいる近くのカウンター席に座りました。
こちらには、サザエ、アワビ、車エビなど。
生け簀があるお店は生臭さを感じたりすることもありますが、
こちらはそんなことは全くありませんでした。
配膳をする女性店員さん方は、皆さん和服姿。
年齢層は幅広く、たくさんいらっしゃって、
こんなに人いらないんじゃ？
と思っていたのもつかの間。
あっという間に満席
に。
かなりお忙しそうにされていました。
まずはお通し。お醤油は生姜と山葵の2種類あり、
魚の種類によって使い分けられるようになっていました。
新鮮なお魚でビールを頂きたいところでしたが、
この日はまだ日が昇らぬ早朝から行動開始、
そして初めてお会いした先生ともご一緒だったので、
酔いが回って醜態を晒すわけにはいかないと思い、
ノンアルコールで自粛です
。
お造り。
そして、先ほどまで泳いでいたと思われる、
烏賊のお刺身。
身が透き通ってます
。
脚と胴体部分は、
このあとで天麩羅にしてもらいましたが、
これまたビールに合いそうな品でした。
お吸い物。
明太子が入ったお鍋。
柑橘系の皮を器にした、魚介のグラタン風焼き物。
茶わん蒸し。
エビと野菜の揚げ物。
この後に、雲丹めしとお味噌汁があったのですが、
初めての雲丹めしに興奮
して写真を撮り忘れてしましました
…。
最後のデザート。
お店に入ったときは、
魚介だから、そんなにお腹いっぱいにはならないだろ。
せっかく博多に来たから、ラーメン
で〆ようかななんて
思っていましたが、とんでもない！
かなりの満腹状態で、
とてもとても、ラーメンなんて甘い考えでした…。
お昼のランチはかなりお得で大人気らしく、
しかも、明太子が食べ放題とか
。
今度はランチにも来てみたいと思いました。
お店に入った時のビジュアルインパクト、
料理の質と量ともに驚きがあり、
知らない人に教えたいとなること間違いなしです。
別棟はさらに敷居の高い料亭のようでした。
個室とかもありそうです。
また来る機会があるかは分かりませんが、
福岡で再訪したいお店が増えました
。
稚加榮
福岡県福岡市中央区大名2-2-17
092-721-4624
11：00~22:00 無休
学会 in 福岡
先月半ば、福岡県で開催された学会に参加するため、
2日間のお休みを頂きました。
昨年までは、車
で早朝に出発していたのですが、
今回は新幹線
で向かうことに。
まぁ、鹿児島中央駅まで、
フェリー
乗り継いで1時間30分はかかりますが…。
あまり新幹線には詳しくないのですが…。
新大阪行きの、みずほ602に乗車。
シートが広くて快適でした
。
各座席に電源があるのは知りませんでした。
スマートフォン
は電池の減りが早いので、
充電できるのは助かりますね
。
交通費は車より高くつきますが、
圧倒的に楽
です。
車だと、早朝からの運転で学会中に眠く
なるし、
学会終了後にまた運転して深夜
に帰宅すると、
疲れで翌日の診察にも響く
ので、
これからは福岡での学会は新幹線で決まり
だと思いました。
鹿児島中央駅から博多駅まで約1時間半。
うちから鹿児島中央駅までと同じ時間
うっかり寝過ごさないように気を付けないといけないくらいです。
学会会場は、福岡国際会議場。
福岡駅からタクシーで10分ほどなので、
それほど遠くないので助かります。
9：00受付開始、10：00学会スタート。
11：00に10分の休憩後、
12：00で午前のプログラムは終了ですが、
お昼も協賛企業提供のお弁当を頂きながらのセミナー。
新しく発売されたお薬やフードのプロモーションを兼ねたお話が主です。
初日のお弁当はこんなでした。
2日目のお弁当。どちらも色とりどりでした。
お昼を頂きながらのセミナーが約1時間、
その後は13：10から16：30までまたセミナー。
途中の休憩は10分×2~3回。
なので、朝から夕方までみっちり座学でした
。
今回はゆか先生
も一緒に参加したので、
2日間臨時休診とさせて頂き、
知らずに来院された方々には大変ご迷惑をお掛けしましたが、
新しい情報や知見を得て、
今後の診療に活かしていきたいと思っておりますので、
何卒、ご理解の程を頂ければと思います。
初日の夜に、警護公園の近くを通ったので寄ってみたら、
イルミネーションやってました。
X'masのイルミがそのまま継続中？
メリーゴーランド
もある
単一の色でまとめられていました。
赤、青などの色をごちゃごちゃ混ぜるよりも、
私はこういった統一感があった方が好きです。
スケートリンクまである
と思ったら、氷ではなく、
よく見ると、リンクにつなぎ目が…。
正確な材質は分かりませんが、
硬い樹脂orプラスチック系のボードを組み合わせたものでした。
何か正面に滑りやすくするワックスのようなものを塗っているのでしょうか。
初日・2日目の晩御飯はまた次回へ。
めで鯛
垂水の「凛」さんでお昼のコースを頂いた後、
毎年恒例、鹿児島市内の照国神社へ初詣。
1ヶ月遅れのネタで申し訳ありません…。
駐車場が狭いのですが、
それほど待たずに駐車できたのでラッキーでした。
参拝される方の中には犬を連れている方もちらほら見かけます。
仕事柄、目が向いてしまうのですが、
その中でも特に目立っていたのが、
ボーダーコリーの、この仔
ゆか先生、たまらず一緒に写真撮っても良いかご家族に尋ね、
快諾を得て、一緒にパチリ
。
ゆか先生、テンションあがり
、
満面の笑顔すぎたので割愛しました。
嫌がらず、お利口さんに被り物を着こなして（）ます。
右前脚は、パッドのケガで治療中なのだとか。
新年から、とってもおめでたい気持ちになれました
。
ありがとうございました
また来年も会えるといいな~。
ルンバ780
ついに購入してみました。
iRobot のルンバ780
けっこう色々なパーツが入っていました。
本体裏側。
写真12時方向の回転するブラシで床を掃き、
中央の吸引口から吸引、
左側、透明部分のダストボックスにゴミが集まります。
最初は本体に直接コードをつないで充電。
時計合わせはタッチパネル式。
付属品として、
コントローラー（下）と、センサー×2（上）。
センサーは、ドアの足元の左右どちらかに置いて電源を入れると、
赤外線によってルンバの侵入を抑止するもの。
ネットでのアンケートによると、
2012年の購入したい家電No.1だったルンバ。
使ってみましたが…。
動いている様子を見ていると、
部屋の隅は器用にチョコチョコ動きながら掃除するなぁと思いましたが、
部屋の真ん中は、
そこはさっきも通っただろ
。とか、
このあたり通ってないんじゃない？とか、
本当に部屋全体を綺麗に掃除してくれているのかな？
という印象。
たまったゴミを見ても、
自分で掃除機を使って掃除した時よりも少ない気がする…。
購入して3ヶ月ほど経ちましたが、
結局自分で掃除機をかけることの方が多かったりします…。
モデルルームのように床に何も置かれてない家なら有効かも。
あと、終業後の職場や、
1人暮らしや夫婦共働きで、
仕事や外出中に掃除しておいてもらうのは良いかもしれません。
ルンバが掃除しているところを見ているとツッコミたくなるし、
それほど広くない家なら自分で掃除機かけたほうが早いし、
気持ち的にスッキリするのでは
高い買い物でしたが、
イマイチ使いこなせていないのでした…。